LA HIPERTENCIÓN ARTERIAL

Tensión Alta o Hipertensión (HTA) es un término que se refiere al hecho de que la sangre viaja por las arterias a una presión mayor que la deseable para la salud.

En algunos casos, puede haber mareos, sangrado por la nariz, o dolores de cabeza, pero no necesariamente.

La mayoría de los afectados no tienen síntomas. Eso no quiere decir que no sea peligrosa: Gran parte de las muertes que se producen cada año lo son como consecuencia directa de la hipertensión o de sus complicaciones sobre el sistema cardiovascular o el riñón.

TENSIÓN NORMAL

Una TA típica normal es 120/80 mm Hg. Esto significa que el corazón ejerce una presión máxima de 120 mm Hg durante la sístole o fase de bombeo, y que el corazón en reposo, en fase diastólica o de relleno, tiene una presión de 80 mm Hg. (La presión del corazón es la misma que la de todas las arterias del organismo).

La TA viene determinada por dos factores principales entre muchos otros: La cantidad de sangre que circula, y el calibre de las arterias por las que circula.

En general, cuanto más volumen de sangre circulante y cuanto menor es el diámetro por el que circula ese volumen, mayor es la TA.

Los riñones controlan el volumen de agua circulante y la cantidad de sal que contiene el cuerpo. Estos dos hechos tienen efectos directos en la TA. Cuanta más sal en el cuerpo, más agua se retiene en la circulación, y más puede aumentar la TA, lo cual a su vez puede aumentar la tendencia de las arterias a hacerse más estrechas.

VALORES NORMALES Y ELEVADOS DE TENSION ARTERIAL

CAUSAS DE HTA
 La HTA es el aumento de la TA a 140/90 mm Hg o más.

Esto puede ocurrir sin una causa previa conocida (HTA esencial) o como resultado de alguna otra enfermedad (HTA secundaria).

Las causas más frecuentes de HTA secundaria son:
• Enfermedades endocrinas (de las glándulas): Síndrome de Cushing, Tumores de las glándulas suprarrenales.

• Enfermedades del riñón: Estenosis (estrechez) de la Arteria Renal, glomerulonefritis, o fallo renal.

El embarazo y el uso de anticonceptivos orales también puede producir HTA en algunas mujeres.

COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL
 El exceso de presión en las arterias mantenida durante un período de años y no tratada puede llevar a un gran número de complicaciones. Se describen las más importantes.

ARTERIOSCLEROSIS
Cuando los vasos sanguíneos están sujetos a un aumento de presión mantenido, responden engrosándose, lo que los hace menos flexibles. En estas arterias tiesas se fijan con facilidad las grasas que circulan en exceso en la sangre. A nivel de las arterias de los riñones, la arteriosclerosis hace que llegue menos flujo al riñón, y los riñones responden liberando renina, una hormona que a su vez causa un aumento de la TA. Esto exagera la HTA y causa aún más daño sobre los vasos sanguíneos.

CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA
Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos que alimentan el músculo cardíaco o miocardio (los llamados vasos coronarios), el corazón se ve obligado a trabajar más para mantener el flujo sanguíneo en los tejidos.

En algunos casos lo hace aumentando de tamaño, con una hipertrofia del músculo cardíaco, haciéndose más rígido y menos eficaz. El resultado final puede ser la insuficiencia cardíaca congestiva: El corazón se queda atrás en el bombeo de lo que la sangre circulante necesita, y los líquidos se estancan en todo el organismo.

ENFERMEDAD RENAL
La quinta parte de la sangre bombeada por el corazón va a los riñones. Estos filtran los productos de deshecho y ayudan a mantener los valores químicos adecuados. También controlan el balance de ácidos, sales, y agua.

Los riñones son especialmente sensibles a las variaciones en el flujo sanguíneo que resultan de la HTA y de sus complicaciones. No pueden funcionar bien si el flujo decrece, así que el flujo bajo hace que secreten más del enzima renina, que hace que se constriñan todas las arterias del cuerpo, subiendo la TA en un intento de restaurar este flujo renal. Sin embargo, en última instancia, lo que se produce es un círculo vicioso que termina en más HTA y peor función renal, hasta llegar al fallo renal.

ICTUS
Término latino que engloba a todos los llamados accidentes vasculares cerebrales. Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos del cerebro, puede ocurrir un bloqueo de sangre a alguna parte del cerebro por una estrechez o un coágulo (trombosis cerebral), o una rotura de un vaso (hemorragia cerebral). Todo ello es mucho más frecuente en hipertensos, y el riesgo disminuye al tratar la HTA.

PAUTAS DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 En la mayor parte de los casos, la causa de la HTA es desconocida. Sin embargo, puede ser tratada eficazmente, disminuyendo la TA a niveles manejables o normales y evitando todas las consecuencias graves de la HTA, con lo que se mantendría una esperanza de vida normal.

El tratamiento de la Hipertensión arterial se base en los siguientes puntos:

• Dieta
• Ejercicio
• Medicación

DIETA

Restricción de sal y reducción de peso.

La sal excesiva en la dieta causa retención de líquidos y aumento de TA. Para disminuir la TA, el primer paso es disminuir la ingesta de sal total (incluida la contenida en el pan, los caldos concentrados, los alimentos preparados, etc.) hasta una cantidad menor de una cucharadita al día.

Las necesidades diarias de sal están en torno a medio gramo al día (media cucharadita), pero en una dieta occidental normal se consume ocho veces dicha cantidad, no sólo en sal de salero, sino también en snacks, quesos, embutidos, condimentos, sopas de sobre.

El sodio no está sólo en la sal, sino también en el glutamato monosódico, la levadura, etc, por lo que hay que leer las etiquetas de los productos envasados al hacer una dieta hiposódica estricta.

Puede mejorar la presión arterial el comer más frutas y verduras que contiene Potasio, y por ello favorecen esta reducción.

Por otra parte, el exceso de peso contribuye a un mayor trabajo cardíaco. La obesidad está asociada a la hipertensión arterial en gran medida, en parte debido a que los obesos tienen un aumento de la insulina que a través de un menor flujo de la circulación renal produce una retención de sales (Sodio). Una dieta baja en calorías (1200 cal) con escaso aporte de grasas puede producir por cada 10 Kg de disminución de peso una disminución de10 mm Hg. En algunas personas basta disminuir de peso para controlar la TA.

Otros factores dietéticos
 El tabaco y las bebidas con cafeína tienen un efecto de corta duración de aumento de la TA, pero no existe evidencia clara de que su uso habitual pueda contribuir a una HTA mantenida. Sin embargo, el uso de tabaco puede acelerar el proceso de arteriosclerosis en gente con HTA. Asimismo, el abuso habitual de alcohol puede contribuir al desarrollo y mantenimiento de HTA.

También se debe tener en cuenta que ciertos medicamentos aumentan la resistencia vascular, entre ellos están los Antinflamatorios no esteroideos, los Anticonceptivos, los Simpaticomiméticos y los Esteroides.

EJERCICIO
 Un programa de ejercicio aeróbico ayuda a fortalecer el corazón, a bajar peso y a controlar la TA. No se sabe el mecanismo exacto por el que ayuda a bajar la TA. Se debe realizar un ejercicio adecuado a cada edad y a cada persona , por ello la realización de media hora de carrera suave 2 ó 3 días por semana es suficiente para la mayor parte de las personas.

ESTABLECIMIENTO DE LA TERAPIA INDIVIDUAL
 Dado que la HTA no suele dar síntomas, la forma de saber si los medicamentos están funcionando es tomarse la tensión, en principio siempre a la misma hora (la TA varía a lo largo del día). Una vez la TA se ha normalizado, conviene tomarla una o dos veces por semana, pero ya a horas distintas. El objetivo del tratamiento es mantener la TA en rangos normales a lo largo de todo el día.

Si es necesario tratar la HTA con medicamentos, en muchos casos dichos medicamentos tendrán que tomarse de forma continua durante el resto de la vida. En ningún caso hay que dejar la medicación cuando la TA se normalice, salvo que su médico diga lo contrario. Y si a pesar del tratamiento la TA vuelve a subir, consulte también a su médico.

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BIOGRAFIA DE JOHN DIGWEED

El británico John Digweed pertenece a esa clase de DJs que han decidido concentrarse, a lo largo de su trayectoria profesional, en su labor como DJs, dejando en cierto modo de lado su faceta de productores. De hecho, como productor Digweed sólo ha publicado un puñado de maxis con el alias de Bedrock. Sin embargo, como DJ es considerado de forma unánime como uno de los mejores del mundo. Ha sido votado mejor DJ del año en la famosa competición de DMC, y nunca ha dejado de ser uno de los top10 DJs del planeta en los rankings de revistas como Muzik, Mixmag o DJ Magazine.

Nacido en Hastings (Gran Bretaña) en 1967, se dice que fue uno de sus amigos, apasionado del soul, quien le descubrió su vocación al enseñarle las tornas Technics que tenía en su casa. El flechazo fue inmediato, y Digweed decidió comprarse sus propios tocadiscos.

Fue jardinero y dependiente de una tienda antes de convertirse en DJ profesional. John Digweed comenzó a dar sus primeros pasos como deejay en las fiestas de sus amigos y en algunas bodas, cuando sólo contaba con quince años de edad.

Su primera sesión profesional la hizo en un hotel. Y tras pasar una temporada en Londres, donde descubrió el acid house y vio en acción por primera vez al mítico Frankie Knuckles en el club Delirium, se devolvió a su Hastings natal y creó su primer club: Bedrock, sin saber que sería un nombre que le iba a acompañar durante toda su trayectoria posterior.

Durante un tiempo hizo de telonero para Grooverider en el club Rage, y formó parte de las fiestas Storm desde el principio, compartiendo cartel con figuras de la talla de Derrick May, Harvey o Grooverider.

Pero fue en 1994 que entró como residente del club Renaissance en Mansfield, cuando su fama empezó a crecer y extenderse. Allí contactó con el otro residente, Sasha, respetadísimo DJ que ha unido su carrera a la de John Digweed en numerosas ocasiones, habiendo realizado ambos giras y discos de forma conjunta.

A partir de entonces se han sucedido una gran cantidad de CD-mixes, realizados tanto en solitario como con Sasha (su nombre conjunto es Northern Exposure), las remezclas para artistas tan diversos como M-People, Marco Polo, Chakra o su colega Sasha, y sus maxis con el nombre de Bedrock (proyecto compartido con Nick Muir), entre los que cabe destacar especialmente "For what you dream of" y "Heaven scent".

También apareció en la película americana “Groove”, sobre la cultura rave, y en 1998 abrió su propio club en Brighton (Gran Bretaña), llamado The Beach, un punto de referencia indiscutible en la escena de clubbing inglesa.

Pero lo más importante en su trayectoria es su labor como DJ en vivo, que ha desarrollado en clubes británicos como Renaissance, Northern Exposure o Babelicious, pero también en los más recónditos lugares del mundo como Australia, Japón, Rusia, Sudamérica o Estados Unidos, habiendo mantenido una residencia durante dos años en el legendario e icónico club neoyorquino Twilo.

Su estilo como DJ es perfectamente reconocible, ya que en sus intensas sesiones mezcla con una técnica exquisita el house más profundo con la cyberdelia, los tribal beats, el progressive house y el trance menos previsible. Desde luego, su trance no es el que se suele escuchar en los clubes habituales de este género, sino algo mucho más inteligente e inspirado. Por decirlo de una forma clara, su estilo se sitúa muy próximo al de Danny Tenaglia o Deep Dish. Por ejemplo, en el primer CD-mix que realizó, para la serie del club Renaissance, mezclaba con soltura a Leftfield y Fluke con Moby, River Ocean, EMF o Age Of Love. Un cóctel tan variado como estimulante. Su exuberante pasión por la música y su elegancia tras la mesa de mezclas han convertido, en definitiva, a John Digweed en uno de los disc-jockeys más apreciados por el público.

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MORFOLOGÍA DE LAS UNAS

La uña, es una lámina plana y saliente que recubre y da protección a la masa de los dedos. Esta lamina formada por varias capas de queratina, descansa sobre el lecho epidérmico y tiene 4 bordes: 2 bordes laterales que se insertan en los surcos laterales donde se encuentran las dobladuras epidérmicas. -El borde distal que acaba en la orilla libre de la uña y la línea amarilla formada por la sustancia cornea plantar que marca el principio del borde libre y en el borde proximal, debajo del repliegue de la epidermis encontramos la matriz proliferante zona de origen y producción de la uña. Esta zona es fácilmente diferenciable por su color rosa más blanquecino debido a su mayor grosor y lleva el nombre de lúnula. El repliegue cutaneo denominado ungueal posee dos caras: una dorsal y otra ventral. Las capas corneas de ambas caras forman una expansión llamada cutícula y tiene como función proteger la uña. Las uñas son una subespecialización de la piel, en concreto de la epidermis, de hecho comparte con ella su principal componente: la queratina, la principal diferencia entre la epidermis y la uña es el porcentaje de agua, la primera contiene un 85% y la uña tan solo un 12%.

A. Matriz proliferante

B. Surco ungueal

C. Cara dorsal

D. Cara ventral

E. Eponiquio

F. Cutícula

G. Lámina ungueal

H. Sustancia córnea plantar

I. Lecho ungueal

1.Borde de la uña

2.Línea amarilla

3.Borde lateral

4.Lámina ungueal

5.Lúnula

6.Cutícula

7.Eponiquio

8.Repliegue dorso ungueal

Estructura de protección

En contra de lo que muchas personas suponen las uñas posen muy poco calcio, su dureza viene dada por su estructura histológica y composición química. La constituyen 3 capas:

La capa superficial formada por la desvitalización de células que provienen de la matriz proliferante.Estas células pierden su nucleo y acumulan material proteico fibroso como queratinas que forman la trama fibrosa y otros materiales interfibrosos amorfos.

La capa intermedia es la más gruesa, y tiene el mismo origen que la capa superficial pero con células vivas muy unidas entre ellas y una densidad menor de fibras queratinizadas.

La capa profunda finalmente, son solo dos capas de células que provienen del lecho epidérmico.

Crecimiento

El crecimiento de la uña es longitudinal, es decir que las células nacen de la matriz proliferativa y desaparecen cuando nos cortamos las uñas. La uñas de los dedos de la mano crecen aproximativamente a 0,1mm al día. Este crecimiento correspondería a la edad adulta ya que en la infancia es algo mayor 0,15mm al día, y en la tercera edad diminuye un poco 0,06mm al día. Las Uñas de los dedos de los pies crecen entre un tercio y un cuarto mas lentamente. Con lo que recuperar una uña de los dedos tarda entre cinco y seis meses y una de los pies entre 15 y 18 meses. Durante la infancia las uñas son flexibles, transparentes, de superficie lisa y convexa. En los adultos, la uña es mas dura y resistente apreciándose siempre la presencia de lúnula. En la senectud, la uña pierde brillo, se vuelve opaca, grisácea, frágil, y la lúnula tiende a desaparecer. Una uña sana tiene una forma ovalada es lisa y con un color parcialmente rosado. Este color rosado es debido a la gran vascularización que existe en el lecho epidérmico y a las características transparentes de la uña. La uña pues, tanto por su color como por sus distintas formas constituye un espejo de nuestro estado de salud.

Anomalias de las uñas

Los grandes enemigos de las uñas son el agua, las manicuras agresivas, los productos detergentes, malos cosmeticos, quitaesmaltes mal formulados y abrasivos, sustancias alérgicas, golpes. Tambien pueden sufrir infecciones de hongos, bacterias, o reflejar enfermedades sistémicas. Las alteraciones más comunes son las siguientes:

La onicofagia: Es el hábito compulsivo de comerse las uñas. Las personas nerviosas están más predispuestas. El borde libre desaparece y la uña se sumerge en el lecho ungueal. Su reiteración en el tiempo provoca lesiones varias, como la inflamación y elevación de los bordes laterales o incluso formaciones verrugosas secundarias a la hiperplasia cuticular. Los hábitos de morderse las uñas más agresivos pueden provocar hemorragias subungueales y pérdida de tiras ungueales, que pueden dejar espolones ungueales residuales o conllevar la pérdida de toda la uña. Los desperfectos a nivel de los pliegues ungueales, como son las cutículas y padastros, pueden manifestarse en forma de "paroniquia" crónica con exacerbaciones infecciosas agudas. En los casos severos se produce un deterioro de la placa ungueal y la formación de cicatrices locales.

Causas que pueden llevar al hábito de comerse las uñas:

Causas psicológicas: Estados obsesivos, compulsivos, agresividad o como forma de calmar momentos de nervios, ansiedad , angustia etc.. Cualquiera de estos estados puede desencadenar inconscientemente y de una manera frenética un impulso de comerse las uñas. El estrés, dificultades para resolver problemas cotidianos que sean sociales, Laboral o escolar (exámenes) son causas frecuentes que pueden desarrollar un complejo que lleva a una persona a comerse las uñas.

Causas psicosomáticas: Es difícil agrupar en un mismo patrón a la cantidad de personas que sufren este mal hábito por causas psicosomáticas. Pero en los casos muy severos en formas más conscientes de lesiones autoinfligidas, podemos enumerar algunos de los rasgos distintivos que pueden favorecer actitudes negativas y influir emocionalmente en el comportamiento del sujeto durante la niñez, adolescencia y hasta la edad adulta. Por ejemplos: Cambios dramáticos en la unidad familiar, no asumir la pérdida de un ser querido, violencias y disputas domesticas reiteradas ante el sujeto, divorcios y separaciones de los padres, rechazo a los padrastros o madrastras, rechazo a la incorporación en la familia a nuevos hermanos y hermanas, malos tratos y humillaciones, presión por los estudios en el ambiente familiar o escolar, y un sin fin de otras causas. Pero en la mayoría de estas causas las frustraciones acumuladas, la timidez y la baja autoestima son los rasgos más significativos que llevan al sujeto a morderse las uñas. Desaparecerá esta manía cuando se adquiere confianza y seguridad en el área familial, escolar o laboral.

Onicorexsis: Fisuras o roturas longitudinales o transversales de las uñas. Las encontramos en alteraciones nutricionales como déficit de minerales. Hay variantes con hendiduras superficial de la uña que puede extenderse hacia el borde libre. Adopta una apariencia polvorienta en las grietas. tumores ( verrugas, quistes) que comprimen la matriz provocando grietas distales. Un pterigion puede causar el mismo efecto.

Estriaciones de las Uñas

Estriaciones longitudinales: Las estrías recorren toda la superficie de la uña o parte de ella y son de profundidad variable. Se presentan de forma fisiológica en una multitud de casos pudiendo agravarse en algunas enfermedades sistémicas como la artritis reumatoide o el liquen plano. En ocasiones son provocadas por tumores como verrugas o quistes que comprimen la matriz provocando grietas.

Estriaciones transversales: Surcos o depresiones transversales de la lámina ungueal, llamadas también líneas de Beau. Se dan tras una alteración en el crecimiento de la uña. Las causas son: procesos febriles agudos o graves, alteraciones nutricionales o utilización de fármacos citotóxicos. La profundidad y la longitud de la estría guardan relación con la severidad del proceso que la ha provocado. Puede haber signos de la patología que las ha producido; en especial psoriasis, liquen plano eczema, o enfermedades generalizadas.

Piqueteado ungueal: se trata de depresiones en la superficie ungueal, pueden ser más o menos profundas y de contornos regulares o irregulares. Las más accidentadas se asocian a psoriasis y las más estrechas a alopecia areata. También se encuentran en el liquen plano.

Informacion Suministradas gracias a: PODIUM COSMETICS (http://www.podium.es)

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LA CALVICIE

La calvicie, conocida también como alopecia, es la pérdida o ausencia de cabello. Esta es más notable en el cuero cabelludo, aunque puede presentarse en cualquier lugar del cuerpo donde crezca cabello y es una condicion más común en los hombres que en las mujeres.

Causa la pérdida del cabello

Se cree que la pérdida del cabello está provocada principalmente por los siguientes motivos:

- Envejecimiento. - Cambios hormonales. - Enfermedades. - Antecedentes familiares de calvicie. - Quemaduras. - Traumatismo.

Sin embargo, la pérdida del cabello no está causada por lo siguiente:

- Mala circulación en el cuero cabelludo. - Deficiencias de vitaminas. - Caspa. - Utilización excesiva de sombreros. - Un gen proveniente del abuelo materno de la persona afectada por la calvicie.

Generalmente, cuanto más pronto empiece la pérdida del cabello, más severa será la calvicie.


Diferentes tipos de calvicie

La calvicie puede clasificarse en varios tipos, según cuál sea la causa que la provoque. Los tipos de calvicie incluyen los siguientes:

Calvicie de patrón femenino: Si bien es menos común que la calvicie de patrón masculino, este tipo de calvicie suele provocar la pérdida de cabello en la frente, en los laterales y, o la coronilla. La calvicie de patrón femenino rara vez provoca la pérdida total del cabello.

Calvicie de patrón masculino: La calvicie de patrón masculino suele ser una condición hereditaria. Puede comenzar a cualquier edad. La pérdida de cabello suele comenzar al frente, a los lados o en la coronilla de la cabeza. Algunos hombres tienen una calvicie localizada o un retroceso de la línea de crecimiento del cabello, mientras que otros pueden quedar totalmente calvos.

Alopecia areata: Este trastorno se caracteriza por la pérdida repentina de cabello en una zona determinada; el cabello vuelve a crecer después de varios meses. No obstante, si se pierde el pelo de todo el cuerpo de forma repentina, es posible que no vuelva a crecer.

Alopecia tóxica: La alopecia tóxica puede presentarse con posterioridad a un episodio de fiebre elevada o enfermedad grave. Determinados medicamentos, en especial el talio, las dosis altas de vitamina A y los retinoides pueden provocar alopecia tóxica. Condiciones médicas, tales como la enfermedad tiroidea, o el postparto también pueden ser desencadenantes de la alopecia tóxica. Esta condición se caracteriza por la pérdida temporal de cabello. Asimismo, algunos medicamentos indicados para el cáncer pueden provocar la caída de cabello.

Alopecia cicatrizal: Puede ocurrir que en zonas en las que tuvo lugar un proceso de cicatrización no crezca cabello. Las cicatrices pueden tener su origen en quemaduras, heridas o terapia con rayos X. Otras enfermedades, como lupus, infecciones de la piel bacterianas o por hongos, líquen plano, sarcoidosis, tuberculosis o cáncer de piel también causan otros tipos de cicatrices que pueden provocar la caída del cabello.

Tricotilomanía (arrancamiento del cabello)El hábito de arrancarse el cabello, muy común entre los niños, puede ser causa de calvicie.


Tratamiento para la calvicie

El tratamiento específico para la calvicie será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

- Su edad, su estado general de salud y su historia médica. - Qué tan avanzada está la condición. - Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. - Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. - Su opinión o preferencia.

La mayoría de las formas de calvicie no tienen cura. Algunos tipos desaparecen por sí solos. El tratamiento puede incluir lo siguiente:

- Ciertos medicamentos para estimular el crecimiento del cabello. - Inyecciones de corticosteroides (en el tratamiento de la alopecia areata). - Tratar cualquier condición o enfermedad subyacente. - Cirugía de reemplazo de cabello.

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